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奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達指出，微創手術自二十世紀已開始應用至今大約30年歷史，但在婦產科領域裡，仍然屬於一個相當年輕的技術，一開始用著簡單的長器械，至今已經有相當成熟並多樣的腹腔鏡器械及周邊配備，而在台灣因為大部份腹腔鏡手術健保有給付，所以很多病人在選擇術式方面都會傾向於要求使用傷口小、恢復快、疼痛感較低的腹腔鏡手術。奇美醫學中心自民國八十年初以來，持續發展微創手術，由前婦產部部長林鈺山帶領讓後輩醫師學習及成長，在傳統腹腔鏡手術已完成個案數目超過幾千例，相當可觀，而後輩醫師們在這樣的環境下成長自然受益良多。奇美醫學中心婦產部醫療團隊持續努力，自104年3月起，為了讓腹腔鏡更加進階，至今已經成功完成81例大小單孔腹腔鏡手術，其中1例因診斷卵巢惡性腫瘤改為傳統手術，而今日介紹更升級版的經陰道自然孔腹腔鏡手術。自然孔的意思是天然形成的孔道，像口腔、膀胱直腸等，而在婦產科領域而言，有一個更方便的路徑，那就是陰道，陰道穹窿之後可以直通腹腔，由此處打開後，腹腔鏡器械可由此進出，進行一般腹腔鏡手術。其好處是自然孔手術體表無傷口，肚皮上完全不會有疤痕，疼痛更為減少，恢復更快，住院天數更短。並且維持了腹腔鏡優勢，手術視野放大、疼痛少、恢復快、住院天數短、腹腔沾黏機率低，是可以操作更為精準的手術。奇美醫學中心婦產部醫療團隊從106年8月至今也已成功完成4例經陰道自然孔腹腔鏡手術，不論單孔或自然孔腹腔鏡手術的85個案例，術後追蹤結果，成效都讓病人滿意。案例：40多歲A女士，診斷為子宮頸原位癌，於切除子宮頸後發現邊緣仍有病灶，至奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達門診，經何醫師診斷後建議進行全子宮切除，再由何醫師詳細說明較先進術式的優點後，黃女士同意進行經陰道自然孔腹腔鏡全子宮切除術。前一日住院完成準備，隔天開刀，所有步驟執行完全經陰道以腹腔鏡手術完成，手術時間約2小時50分鐘，術後幾乎沒有疼痛感，且恢復良好。子宮肌瘤是最常見的婦女骨盆腔腫瘤，容易在育齡婦女發生，大概每3人就有1人有子宮肌瘤，其中大多數是沒有症狀的。有症狀或過大的肌瘤在以往只能選擇傳統開腹手術切除，而現在的自然孔腹腔鏡可以在不造成體表傷口的方式，從陰道進行腹腔鏡手術。自然孔腹腔鏡不僅不會在體表上造成傷口，同時也可減少出血量與疼痛，加快術後恢復，縮短住院時間，更快回到正常生活或職場。這些成果都是近年來在臨床可以實證觀察到的。而自然孔腹腔鏡已可以處理婦科方面大部分手術，像是子宮肌瘤切除、子宮切除、輸卵管手術、早期子宮內膜癌、子宮外孕、卵巢囊腫…等，都可以選擇單孔自然孔手術的方式進行。奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達表示，奇美醫學中心婦產醫療團隊實力堅強，周邊訓練紮實，由傳統手術到微創手術，再到單孔微創手術，甚至到肚皮完全不會有傷口的自然孔腹腔鏡手術，透過團隊整體不間斷、不停歇的持續努力，就是為了提供更優質醫療給有需要的病人。更多新聞推薦● 2018宜蘭不老溫泉季開幕 上千人踩街掀盛會

【楊勝凱／綜合報導】渡過上半年的不順，世界第3喬科維奇(N.Djokovic)今在上海大師賽單打4強中以無破發點的完美表現，輕鬆只花剛好超過1小時時間後以6比2、6比1打敗世界第5小季維瑞夫(A.Zverev)，打下美網以來17連勝，繼2015年後再度重返上海大師賽決賽，喬帥也將在下周擠掉費德勒(R.Federer)晉升世界第2。 喬科維奇在成功晉級決賽後，下周世界排名重返世界第2，這已經是他個人在去年6月後的最高世界排名，同時，若喬帥能順利第四度在上海大師賽封王，喬帥跟世界球王納達爾(R.Nadal)的積分甚至將只剩下35分，距離世界球王寶座愈來愈近。 喬帥說：「對我來說能重回世界第2是很重要的事情，我很感恩能有這樣的成就，我為自己覺得嬌傲，毫無疑問的，我為此很認真的練習，而我今年終極的目標就是在年底重返世界第1，目前正走向很好的方向。」 喬科維奇展現出昔日的宰制能力，今4強面對是曾在去年羅馬大師賽打敗過他的小季維瑞夫，但喬帥全場發球沒被拿到任何的破發點，兩盤共4度破了對手發球局，最後再度以直落二拿下勝利，以不失任何一盤的表現晉級決賽。 喬帥決賽將面對世界第2費德勒(R.Federer)和世界第19科瑞西(B.Coric)的勝者，但中國等於是喬帥的福地，他目前在中國還擁有10次決賽全勝的紀錄，包括在北京6場、上海3場以及2008年年終總決賽在上海舉行，喬帥10場決賽全勝的無敵紀錄。

（中央社記者朱則瑋台北13日電）公司法修正後，除了國營事業及股票公開發行公司外，其他公司需申報負責人及主要股東資訊，經濟部指定台灣集中保管結算所建置資訊申報平台，將在11月1日受理首次申報工作。立法院今年通過公司法相關修正，其中，為了因應國際洗錢防制，要求除了國營事業跟股票公開發行公司外，所有公司都要申報公司負責人及主要股東資訊，經濟部擔心新法剛上路，可能多數企業不太知道如何申報，因此，規劃首次申報時間從11月1日到108年1月31日，為期長達3個月時間，藉此給公司足夠時間申報。經濟部商業司第四科科長蔡群儀今天表示，已指定台灣集中保管結算所建置及營運「公司負責人及主要股東資訊申報平台」，這個平台有重要訊息公告區、申報操作教學影片、Q&A及客服諮詢專線，提供豐富的資訊，公司也可透過這個平台完成所有申報作業。蔡群儀指出，為了便利線上申報時的身分識別及快速完成首次公司資料申報作業，公司申報時除了可使用傳統需插卡的工商憑證或自然人憑證外，經濟部協調衛福部健保署配合提供不需插卡，直接以健保卡卡號就能辨識申報人身分方式，省去申報人安裝讀卡機的麻煩。同時，整合及利用經濟部現有公司登記及財政部稅務資料，將已有的相關欄位資訊先匯入申報平台做為初始資料，公司只需上平台去確認或更新或補填資料即可，不必逐筆輸入資料。蔡群儀表示，公司的董事、監察人、經理人及持有股份或出資額超過一成的股東，都需申報包括姓名或法人名稱、國籍、出生年月日或法人設立登記年月日、身分證明文件號碼、持股數或出資額等資料，完成申報後，假使公司有變動，公司要在變動後15天內完成「變動申報」。此外，109年起，每年3月1日至3月31日要完成「年度申報」，將前一年度截至12月底的資料申報，不過在當年度1月1日至3月31日之間，如果資料有變動而且公司也在15天內完成「變動申報」，則已經是最新的資料，公司就不用再作「年度申報」。經濟部為了讓公司能更清楚瞭解申報操作流程，將跟台灣集中保管結算所從10月15日起，分別在台中、花東、台南、台北、桃園、高雄舉辦共7場巡迴宣導說明會，親自教導公司如何線上申報，無法親自參加的公司負責人也可在申報平台首頁觀看說明會錄影。（編輯：張均懋）1071013

中國時報【吳岳修╱新北報導】帽緣兩邊各站著一隻卡通鳥玩偶，走路時鳥兒彷佛跟著一起跳舞，再搭配無鏡片黑膠框眼鏡，活脫脫就像卡通人物「阿拉蕾」，新莊選民只要遠遠看見頭頂造型獨特的帽子，就知道人稱「媽祖婆」的議員黃林玲玲到了。76歲的黃林玲玲是新北市議會最年長的議員，爺爺林明德是日治時期的台北洲議會議員，父親林世南曾任台灣省議員及北縣副議長，雖然出身政治世家，但黃林玲玲年輕時對政治沒興趣，北一女考上東吳大學，畢業後在大學任職，直到49歲那年才毅然投入選舉，接連擔任台北縣議員、新莊市長及新北市議員至今。「49歲才從政是比較晚，但我的意志力比任何人都要強」，黃林玲玲豪氣的說，她從政近30年，最自豪的事情就是「跑得勤」，紅白帖大小活動鮮少缺席，「我一定都自己跑，逼不得已不叫助理或主任代勞，這是對選民的尊重」，每一張選票都是她親自拜訪、親手服務，紮紮實實得來的。「新莊是很棒的地方，但近年發展不如預期」，黃林玲玲說，「讓新莊風華再現」是她目前最重要也亟欲推動的政見，塭仔圳都市計畫、老街都更、發展副都心商業等政策，每每在她心裡盤旋，「經濟發展起來，年輕人就願意留下來，才能再創新莊風華」。黃林玲玲調整了一下帽緣上的卡通鳥，她俏皮的說「這樣才不會飛走」，幽默談吐令人莞爾，但她也正色表示，身為最年長資深的議員，人生最重要就是樹立典範，她要用自己的從政道路與經歷，教導年輕人「做什麼、像什麼，人生路上要當個最稱職的演員」。

國際中心／綜合報導大陸「山寨思維」全球聞名，舉凡汽車、手機、球鞋等等產品，都難逃大陸產業的「山寨」一途，日前研究單位提出了更強大的「山寨品」，這次大陸科研人員要山寨一個「人造月亮」，亮度是月亮的8倍，預計在2020年升空。▲中國想研發「人造月亮」，並在2020升空。（圖／資料照）日前，成都航太科工微電子系統研究院董事長武春風認為，現今月光的亮度無法滿足照明的需求，提議要研發一顆「人造月亮」，其亮度是月亮的8倍，然而這並非大陸人員的「妄想」，早在20多年前，俄羅斯也曾做過人造月亮的計畫，但當時俄羅斯礙於技術，只能提前宣布放棄。▲中國想研發「人造月亮」，並在2020升空。（圖／翻攝自百度）「人造月亮」的想法其最早源於一名法國的藝術家，當時他的構想是「在地球上空掛一圈類似鏡子的鍊圈，讓其一年四季都能將陽光反射到巴黎各處」，武春風表示，如今人造月亮的技術已趨於成熟，若研發出人造月亮之後，其可以負責照明，且還可以人為控制照明範圍及精度，道路上可移除路燈，並計畫於2020年將「人造月亮」升空。（編輯：陳亦凡）更多三立新聞網報導愛愛的5大敏感區 女生都渴望被碰到PO點數卡問哪出錯 千元點數遭盜領抓野生蟾蜍吃下致死 醫：連卵都有毒街友遭潑漆惡整 3天後暴斃陳屍公墓

少女時代成員太妍將再獨闖香港，定於11月17日晚上七時香港亞洲國際博覽館Arena舉行個唱「s’...TAEYEON CONCERT in HONG KONG」。太妍去年已在香港舉行首個個唱並創下全場售罄記錄，令人感受到她的火熱人氣。今年她繼續加油，10月20及21日的首爾演出後，第二站便到香港開唱。今次已經是第三度舉行個人演唱會，一直保持人氣提升的太妍最近推出新專輯 ，在發行的多個國家中，有12個國家的iTunes均佔據冠軍榜，每次有單曲面世必成為熱門點播歌曲。除了歌曲受歡迎外，主打歌曲 的MV也大受關注，因為有神級網民為MV內容逐格進行大解析，一度成為熱門話題！亦有不少網友勁讚太妍人靚聲甜，她這次在台上將會展現什麽樣的魅力及一切活動都備受期待和矚目。演出詳情：s’...TAEYEON CONCERT in HONG KONG日期: 2018年11月17日(星期六)時間: 晚上7時地點: 亞洲國際博覽館Arena票價: HK$1680, HK$1380, HK$980, HK$880, HK$680, HK$480公開發售詳情：日期: 2018年10月17日 (10時開始)網上購票: www.hkticketing.com購票熱線: 31 288 288售票處*: 快達票售票網及通行琴行*門票發售首日只提供購票熱線及網上購票服務, 售票處於10月17日起提供購票服務。

台視、東森《愛的3.14159》邵雨薇和吳思賢一起到療養院照顧失智老人，卻遇到與母親相似的婦人，而再度回憶起幼時被母親遺棄的過去。吳思賢透露這場戲到療養院拍攝，因為他們都有去療養院照護老人的經驗，所以這場戲拍完後兩人的感觸都很深刻。吳思賢表示「我當兵時常到安養院表演並幫忙照顧，院中的爺爺奶奶們只要看到有人來都很高興，老人很可愛，所以只要有這類服務的機會我都會覺得很開心。」。吳思賢也感慨的說他每次到療養院，也會思考自己或父母年邁後，要如何安排他們的生活還有規劃自己的人生。▼邵雨薇曾邊拍戲邊照顧中風的祖父母，對療養院特別有感。（圖／翻攝自偶像劇《愛的3.14159》）邵雨薇則是因爺爺奶奶都曾中風過，當時每天拍完戲就會趕搭火車回到桃園照顧，因此蠟燭兩頭燒。邵雨薇說「我印象最深的是我爺爺有一次重摔，但我卻扶不起來、後來連自己都體力不支。而我卻只能哭著邊幫爺爺墊很多棉被跟軟墊，邊跟他道歉說等我一下，直到我體力恢復後有力氣扶他起來。到現在都記憶猶新，當初自己有多無助跟無奈，並體會到照顧老人或病患是一件多麼辛苦的事情。」。也表示因自己跟爺爺奶奶感情很好，當時看到他們無法正常生活覺得很難過，每次光是在旁邊看著他們都覺得很心疼，後來爺爺奶奶相繼離世時更傷心了很長一段時間。▼《愛的3.14159》演員拍戲拍出好感情。（圖／翻攝自偶像劇《愛的3.14159》）暗戀陳大天多年的藍雅芸感情終於開花結果，劇中陳大天一把將藍雅芸抱上桌，深情浪漫的幫她戴上耳機，曖昧指數爆表。沒想到這場超Man的抱抱戲是導演現場臨時加戲，實際上陳大天幾乎是把她舉起來，讓兩人當下都相當害羞。藍雅芸笑說「我從沒拍過這麼粉紅泡泡的戲，加上我現實生活中也沒遇過這種浪漫舉動，所以上場演出時內心真的很害羞小鹿亂撞。」，還笑說自己當下還帶著『終於中頭獎了！』的情緒去演的，又超怕陳大天會抱不動的糗態畫面，心情超複雜。▼藍雅芸和陳大天拍愛情戲超害羞。（圖／翻攝自偶像劇《愛的3.14159》）▼陳大天超Man將藍雅芸一把抱起。（圖／翻攝自偶像劇《愛的3.14159》）甫摘下金鐘最佳女配角的楊小黎，笑說入圍時大家就一直鼓勵她，典禮當晚還都守在電視前為她集氣。「我們有一個演員的群組，頒獎典禮時他們還不斷截圖幫我打氣，得獎後所有人都不斷留言恭喜我，小樂(吳思賢)還一直說要找地方幫我慶功他買單。」。製作人與劇組還買花幫她慶祝，連觀眾都在PTT和粉絲團留言恭喜她，讓她直呼真的很感動。▼楊小黎金鐘奪獎開心帶披薩至劇組慶祝。（圖／翻攝自偶像劇《愛的3.14159》）▼劇組為楊小黎獻花恭喜奪金。（圖／翻攝自偶像劇《愛的3.14159》）更多精彩內容，敬請觀眾朋友鎖定台視每周六晚間十點，東森綜合台每周日晚間十點《愛的3.14159》。更多東森新聞報導吳思賢陳大天為女人撕破臉 潑水互嗆「不再是兄弟」「車不要開太快」7分鐘後奪3命 修車廠老闆上火線痛訴真相【影】兒子頭給他巴下去！新娘霸氣進場...「婆婆戴墨鏡」熱舞對尬

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國際中心／綜合報導澳洲日前傳出一起鱷魚攻擊居民的事件，當地時間週五一名女子在河邊蒐集貝類時，遭到鱷魚一口拖到河中，最後更慘遭鱷魚玩弄慘死口中，當地巡邏員最後也將這隻鱷魚捕捉住，並讓將其射殺「處死」。▲圖／翻攝自9news.com.au據《澳洲新聞網》報導，澳洲北部一處名叫「Gan Gan」的原住民區域，周五發生了一起鱷魚咬死人的事件，一名女子早上與親友共7人，一同到沼澤收集貝類，約莫在上午10點半時，被親友發現失蹤了，通報警方後，警方先是花了近3小時找到了報案民眾的所在位置，於下午5點左右，在距離女子失蹤處1公里距離的地方，發現了女子屍體。親友表示，當時有聽到落水的水聲，還有拍打水面的聲音，後來也有人看到當時死者上半身露出水面，警方認為，死者在水中抓貝類時，遭到了鱷魚攻擊並且咬住拖走，據了解，死者是當地原住民，並擔任巡區員，最後警方與巡區員也鎖定一隻可能是殺害女子的鱷魚，將牠當場射殺。（編輯：陳亦凡）影片來源：YouTube，如遭刪除請見諒。更多三立新聞網報導愛愛的5大敏感區 女生都渴望被碰到街友遭潑漆惡整 3天後暴斃陳屍公墓女子攀陽台自拍 遭強風吹落27樓洋男比較優？網紅拍片「反諷ㄈㄈ尺」

作者為淡江大學歐洲研究所副教授瑞士在形成聯邦國家之前，各邦(Kanton)就習慣性地把邦事務交給人民表示意見，由公民投票來決定邦政策，體現了直接民主的真諦。換句話說，瑞士的公投制度已經有170年(1848-2018)的傳統，這項傳統深深影響當前瑞士的公投制度。然而，除了傳統因素的影響之外，以下兩個因素亦是瑞士公投制度得以順利推行的關鍵：（一）高度的「政治效能感」(Political Efficacy)：悉知，公投制度的核心是人民，其中，人民的「政治效能感」又是關鍵。當人民的政治效能感高時，公投制度成功的機率就高，反之，則低。瑞士社會瀰漫一股強烈的政治參與傳統，使得現代瑞士政府相當鼓勵公投，而瑞士公民也相當喜歡公投。然而，在公投的背後，瑞士公民相當程度上認為「透過公投可以保障自己的利益，並且彌補代議政治的缺失，影響政府的決策」，這樣的公投哲學充份解釋了「瑞士公民具有高度的政治效能感」，使得瑞士公投制度可以順利推行。（二）無投票率門檻的限制：而在公投制度的設計上，瑞士聯邦憲法明文規定「無百分之五十投票率的門檻限制」，這一點相當值得一提。作者認為，「百分之五十投票率的門檻限制」是政府限制人民參與決策的表徵，或政府害怕人民過度干涉決策的作為。「無投票率門檻限制」使得公投案容易成案，這也體現了兩點民主核心價值：（一）信任精神：通常人民會因為對公投議題沒有興趣、或對公投議題難下決定、或對公投議題的結果無所謂而不想出來投票，對於這些人，瑞士公民認為應該予以尊重，不用勉強他們出來投票；而不出來投票的人，也尊重與接受投票者的多數決定（二）民主精神：政府與不投票人民皆接受投票者的決定，雖然，公投結果未必正確（例如：英國脫毆公投的爭議等）、未必帶給人民好處、未必為國家帶來美好願景，但是，瑞士公民與政府還選擇遵守民主遊戲規則，遵守「少數服從多數」的民主精神，接受公投的結果；這種高度的民主秩序感，讓瑞士複雜、多樣的公投制度能夠代代相傳，成為瑞士政治制度的招牌。是故，在瑞士政府決策過中，大膽擴大公民的角色，讓瑞士公民能夠勇敢說出自己的政治想法，讓瑞士公民能夠在與聯邦政府和聯邦議會的互動過程中，深度了解聯邦政府與聯邦國會的運作，以及國家重要政策的籌備、規劃與執行，這不僅達到「政策越辯越明」的目的，而且還讓每項政策都成為「有民眾認證」的政策，在這種情況下，政府的施政更接近民意，錯誤會減少，民怨也會跟著降低，這是瑞士公投制度的最大效應，值得肯定與學習。 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係Yahoo奇摩提供給網友、專家的意見交流平台，本文章內容僅反映作者個人意見，不代表Yahoo奇摩立場。有話想說？不吐不快！>>> 快投稿Yahoo論壇